Luxação do Ombro (Glenoumeral)

A palavra “luxação” deve ser diferenciada da palavra “contusão”. A primeira é quando há uma perda da congruência articular, ou seja, quando a articulação (“junta”) sai do lugar de fato. A segunda descreve um trauma local sem outras repercussões, como “pancadas ou batidas”.
A redução fechada da luxação, o procedimento de colocar o ombro no lugar, deve ser feita o mais rápido possível, através das diferentes manobras médicas.
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O importante é que seja realizada por um profissional capacitado, pois mesmo parecendo “fácil” existem diversos riscos, como lesão de nervos, vasos e até mesmo fratura durante este procedimento.
A redução apesar de dolorosa, para diminuir os riscos à saúde do paciente e o tempo da lesão, é mais comumente realizada sem anestesia, mas caso não obtenha sucesso, a sedação anestésica é utilizada, devendo-se tomar todos os cuidados pré-anestésicos.
O ombro deve ser mantido em repouso por uma a duas semanas (dependendo do grau de gravidade), com uso de tipoia.
Nos pacientes idosos, no entanto, devido ao risco de um enrijecimento do ombro, o repouso pode ser dispensado e é obrigatória a avaliação do manguito rotador, visto que nesta faixa etária a rotura tendinosa pode estar presente.
As indicações para o tratamento cirúrgico são: uma redução fechada sem sucesso, fraturas, lesões neurovasculares e luxação recidivante (vários episódios).
Dependendo do quadro, pode ser realizado por via artroscopia ou cirurgia aberta. Seguindo obrigatoriamente após o período de cicatrização um programa de fortalecimento e equilíbrio muscular do ombro.

Dr. Carlos A. Macedo Filho
Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia do Ombro e Cotovelo, Tratamento por Ondas de Choque
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LIFE | saude - Publicado 17:02 | - Redação

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